안녕하세요. 봉은사역 안과 첫눈사랑 윤삼영 원장입니다.백내장은 사람이 노화함에 따라 가장 자주 발생하는 질병입니다.특히 당뇨병이 있으신 분들은 수술에 영향을 받을 수 있기 때문에 조심하셔야 하고 염증이나 외상, 약물, 유전적 요인에 의해서 백내장은 발생할 수 있습니다.
백내장이란 원래 투명해야 하는 수정체가 탁한 상태가 되어 흐릿해지거나 눈부심이 생기는 것입니다.백내장의 종류는 5가지로 나눌 수 있는데 정확한 병명을 알기 위해서는 좀 더 정밀한 검진이 필요합니다.다만 약만으로 탁해진 수정체를 원래대로 되돌릴 수는 없고 진행 속도를 늦출 수 있는 안약을 사용할 수도 있지만 사람에 따라 효과가 부족할 수도 있어 담당 의사와 상의 후 수술을 결정할 수도 있습니다.
이번 시간에는 본 봉은사역 안과 첫눈사랑으로 수술을 받은 환자의 경우를 통해 백내장 전신마취는 어떤 경우에 이루어지는지 알려드리고자 합니다.처음에 말씀드리는 환자의 경우는 눈이 침침하고 흐린 증상이 발병하여 일상생활에 상당히 불편함을 느끼고 있었습니다.대학병원 교수님께도 여쭤봤는데 왼쪽 눈 쪽 백내장이 상당히 심한 상태에서 수술 난이도가 높아서 진료가 어렵다고 해서 내원을 해주셨는데요.병원에서 수술이 어렵다고 기일을 늦춰 버려서 오히려 백내장이 악화되었습니다.
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환자분은 막연한 마음으로 첫눈에 찾아주셨는데요.검사를 진행한 결과 한눈에 보기만 해도 백내장이 진행되고 있어 난이도가 높았습니다.수정체가 적갈색이 될 정도로 심한 상태였고 경도도 매우 딱딱해진 상태였습니다.이런 경우를 성숙 백내장이라고 하는데 백내장 전신마취 후에 수술 난이도가 굉장히 높기 때문에 이렇게 되기 전에 증상이 나타나면 바로 안과에 내원하셔서 진료를 받으시는 것이 좋습니다.
수정체가 흐릿한 상태에서 수술 도중 시야 확보가 어려워 왼쪽 눈은 트리판블루라는 염색약을 사용해 국소 마취를 이용한 수술을 진행했습니다.위 환자의 경우 국소 마취를 했지만 더 심할 경우 백내장 전신 마취를 하기도 합니다.한쪽씩 나눠서 다른 일정으로 수술을 진행했고 워낙 백내장이 심한 상태여서 수술 후 각막 조직에 부종이 있었습니다.다행히 백내장 전신마취를 하지 않고 수술 후 부종이 가라앉아 지금은 잘 보인다고 말해줄 정도로 시력이 좋아졌습니다.사진에 보이는 것처럼 정상적인 수정체로 돌아온 것이 보이나요?
만약 초기 상태에서 봉은사역 안과에서 수술을 하지 않고 방치했다면 어떻게 되었을까요?보통 국소 마취로 수술을 하지만, 정말 심해진 경우는 백내장 전신 마취로 수술을 합니다.게다가 상태가 너무 심하면 수술을 받은 후에도 경과가 늦어지거나 좋지 않을 수 있습니다.위에 보이는 사진이 그 예입니다.백내장을 장기간 방치하게 되면 그 결과는 실명까지 올 수 있기 때문에 조심하셔야 합니다.
다음 환자분의 증상은 더 심각한 상태였는데요.불편을 끼쳤고 두 눈의 백내장이 심했어요.특히 오른쪽 백내장은 정도가 심한 상태에서 시력검사 자체가 불가능할 정도였고, 눈앞에서 손을 흔드는 정도만 식별 가능한 상태였습니다.70대 연령성 변화로 나타난 백내장이 너무 심해 레이저 계측검사가 불가능해 초음파 계측검사를 이용해 수술을 진행해야 했습니다.
봉은사역 안과 첫눈부터 부분 마취 후 수술 후 손을 흔드는 정도만 식별할 수 있었던 시력이 0.7까지 호전되었습니다.수술 후 1주일 밖에 지나지 않았기 때문에 앞으로 시력이 좋아질 것으로 기대할 수 있습니다.특히 오른쪽 눈은 백내장의 정도가 상당히 진행되고 있기 때문에 일차 수술만으로는 충분하지 않을 수도 있다 판단, 2차 수술의 가능성도 있는 상태였습니다.그래서 더 세밀하게 수술을 해서 다행히 한 번의 수술만으로 백내장이 있었던 것을 처치할 수 있었습니다.위의 두 환자는 백내장이 심했기 때문에 수술 후 붓기도 있는 상태였습니다. 오래 방치했다면 백내장 전신마취를 했을 수도 있지만 다행히 걱정했던 정도는 아니고 회복도 굉장히 빠른 편이었습니다.
이렇게 첫눈사랑 안과에서는 고난도 백내장 수술을 사고 없이 마칠 수 있었고, 오늘도 안도의 마음으로 환자분들을 맞이할 수 있었습니다.백내장을 방치하지 말고 내원 후 적절한 검사를 받으시기 바랍니다.환자에게 정성을 다하는 봉은사역 안과 첫눈 사랑이었습니다. 감사합니다。
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